下肢静脈瘤

目次

• 下肢静脈瘤とは
• こんな症状はありませんか
• 検査について
• 治療について
• 麻酔について
• 受診から治療までの流れ
• 治療の前に
• 治療の後に
• 付き添いの方へ
• 費用について
• ご予約・ご相談
• ご来院の方法

下肢静脈瘤とは

足の静脈には、血液が心臓に向かって流れるように、逆流を防ぐ「弁」がついています。この弁がうまく閉じなくなると、血液が足の下の方へ逆流してたまり、静脈が太くふくらんだり、こぶのように浮き出たりします。これが下肢静脈瘤です。

立ち仕事の多い方、妊娠・出産を経験された方、ご家族に静脈瘤のある方、年齢を重ねた方などに多くみられる病気です。

こんな症状はありませんか

• 足の血管がボコボコと浮き出ている、こぶのようにふくらんでいる
• 夕方になると足がむくむ
• 足がだるい、重い、疲れやすい
• 寝ているときに足がつる（こむら返り）
• 足の皮膚がかゆい、湿疹ができる
• すねや足首のあたりの皮膚が黒ずんできた

このような症状があるときは、お電話でご予約のうえ、ご相談ください。足のむくみやだるさは、静脈瘤以外の病気が原因のこともあります。

検査について

超音波検査（下肢エコー）で、足の静脈の太さや、血液が逆流しているかどうか、どこから逆流しているかを調べます。体の表面に機械をあてて調べる検査で、針を刺すことはありません。

超音波検査は、初診の日に行うことができます。ただし、混雑の状況などにより、検査を別の日にご案内する場合があります。

治療について

検査の結果と症状、ご希望をうかがったうえで、医師が治療の方法をご提案します。

弾性ストッキングによる治療（圧迫療法）

足を締めつける医療用のストッキングをはいて、血液がたまるのを防ぎ、むくみやだるさをやわらげる治療です。静脈瘤そのものを治す治療ではありませんが、症状をやわらげることができます。

血管内焼灼術（高周波焼灼術）

当院では、下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術（高周波焼灼術）を日帰りで行っています（健康保険適用）。

高周波（ラジオ波）の熱で、原因となっている静脈を血管の内側から閉塞させる治療です。針を刺した小さな穴から細い管（カテーテル）を静脈に入れて行うため、皮膚を大きく切る必要はありません。治療は超音波で静脈の様子を見ながら行います。

手術の対象になるのは、主に、太ももやふくらはぎの太い静脈（伏在静脈）の弁が壊れて、血液が逆流しているタイプの静脈瘤です。手術の対象になるかどうかは、超音波検査の結果をもとに医師が判断します。

手術の対象にならない場合

細い静脈が網目状やくもの巣状に見えるタイプの静脈瘤や、むくみだけの症状の方もご相談いただけます。検査のうえ、弾性ストッキングによる治療や経過観察をご提案します。なお、当院では細い静脈瘤に対する硬化療法（薬を注射して静脈をふさぐ治療）は行っていません。

治療に伴うリスク

血管内焼灼術では、次のようなことが起こる場合があります。

• 皮下出血（あざ）：治療した静脈に沿って、あざが出ることがあります。
• 痛み・つっぱり感：治療した部分に、痛みやつっぱった感じが出ることがあります。
• しびれ：静脈の近くを通る神経に熱が伝わり、皮膚の感覚が鈍くなったり、しびれたりすることがあります。
• 血栓症：まれに、足の深いところにある静脈などに血の塊（血栓）ができることがあります。
• 色素沈着：治療した部分の皮膚が、茶色っぽくなることがあります。
• 再発：時間がたってから、別の静脈に静脈瘤ができることがあります。

治療の前に、医師が治療の内容とリスクをご説明します。

麻酔について

麻酔は、TLA麻酔（低濃度大量局所浸潤麻酔）で行います。薄めた麻酔薬を、治療する静脈のまわりに注射する局所麻酔です。

医師の判断で、静脈麻酔（点滴から薬を入れて、眠った状態にする麻酔）をあわせて行うことがあります。静脈麻酔を行うには、治療当日の食事や来院の方法に決まりがあります。治療の前にお読みいただきたいことをご確認ください。

受診から治療までの流れ

1. 初診：診察と超音波検査を行い、静脈瘤の状態を調べます。
2. 治療方法の決定：検査の結果をもとに、手術を行うか、弾性ストッキングによる治療などにするかを、医師と相談して決めます。
3. 手術前の外来：必要に応じて、超音波検査（下肢エコー）、血液検査、心電図、ABI検査（腕と足首の血圧を比べて、足の動脈の流れを調べる検査）などを行います。
4. 手術：初診とは別の日に、日帰りで行います。
5. 手術後の受診：経過を確認するため、外来を受診していただきます（手術後の受診の予定をご覧ください）。

手術当日の流れ

手術は原則として片足ずつ行います。両足に治療が必要な場合は、別の日に分けて行います。

処置室に入ってからご帰宅まで、1時間30分ほどが目安です。

1. 受付・準備：体調を確認し、治療の準備を行います。
2. 手術：処置室で治療を行います。
3. お休み：治療後は、院内で30分ほどお休みいただき、体調を確認します。
4. 説明・会計・ご帰宅：治療後の注意事項をご説明します。会計後にご帰宅となります。

入院が必要な場合

当院には入院設備がありません。入院による治療が必要な場合は、対応可能な他の医療機関をご紹介します。

治療の前に

手術の予定が決まったときに、来院時間などをご案内します。主な注意事項は次のとおりです。

食事・飲み物

食事をとっていると、静脈麻酔（眠る麻酔）ができなくなります。

• 12時までに治療を受ける方：朝食はとらないでください。
• 12時以降に治療を受ける方：朝食は8時までにすませ、昼食はとらないでください。
• 水・お茶は、治療の3時間前まで飲めます。
• 牛乳・乳飲料は飲まないでください。

来院の方法

車・バイク・自転車をご自身で運転して来院された場合、静脈麻酔は行えません。治療当日は、ご自身で運転せずにお越しください。

お薬

ふだん飲んでいるお薬は、原則としてすべて服用してください。

糖尿病の薬・インスリン（皮下注射）を使っている方は、事前にお申し出ください。治療の日は食事をとらないため、血糖が下がるおそれがあります。

体調がすぐれないとき

治療の当日や前日までに、体調が悪い・熱があるなどの場合は、無理に来院せず、まずお電話ください。体調によっては、治療の日を改めることができます。

治療の後に

治療が終わったときに、注意事項をご説明します。主な注意事項は次のとおりです。

できるだけ歩いてください

治療の後は、横になって過ごすよりも、できるだけ歩くようにしてください。足の血液の流れをよくし、血栓を防ぐためです。

弾性ストッキング

治療の後は、弾性ストッキングなどで足を圧迫します。痛みや腫れをやわらげるためです。着用する期間は1週間ほどが目安ですが、足の状態に合わせて医師がご案内します。

弾性ストッキングは、ご希望の方は当院でもお求めいただけます（費用についてをご覧ください）。

すぐにご連絡いただきたいとき

• 押さえても出血が止まらない
• 治療した足が急に大きく腫れてきた
• 強い痛みが続く

診療時間外の連絡先は、治療後にお渡しする説明書に記載しています。

麻酔を受けた方へ

静脈麻酔を受けた方は、帰宅後も眠気やふらつきが出ることがあります。治療当日は、車・バイク・自転車の運転をしないでください。

入浴・お仕事・運動

入浴・シャワー、お仕事、運動を再開できる時期は、治療の内容やお仕事の内容、足の状態によって異なります。治療の日に、医師がご案内します。

手術後の受診の予定

経過を確認するため、次の時期に外来を受診していただきます。

• 手術の翌日
• 手術の1週間後
• 手術の1か月後
• 手術の3か月後
• 手術の半年後
• 手術の1年後

外来の日時は、患者さんのご都合に合わせて調整します。ご相談ください。

付き添いの方へ

• 手術の間は、待合でお待ちいただくことも、外出していただくこともできます。外出される際は、受付にお声がけください。
• 付き添いの方にも治療のご説明をお聞きいただく場合（ご希望がある場合や、医師が必要と判断した場合）は、ご説明まで院内でお待ちいただくことがあります。
• 手術を受ける方の付き添いの方には、お飲み物をご用意しています。
• 待合の席にはコンセントがあり、パソコンやスマートフォンの充電にお使いいただけます。

費用について

下肢静脈瘤の検査と血管内焼灼術（高周波焼灼術）は、健康保険が使える保険診療です。

各種医療証（マル都・マル障などの受給者証）をお持ちの方は、受付でご提示ください。有効期限が切れている場合や、受付でご提示がなかった場合は、いったん自己負担でお支払いいただくことがあります。

弾性ストッキング（保険外・ご希望の方）

弾性ストッキングは健康保険の対象外です。ご希望の方は、当院でもお求めいただけます。料金は税込です。

ご予約・ご相談

ご予約・ご相談は、お電話でお願いします。紹介状がなくても受診できます。

電話の受付時間

お電話では、お名前・生年月日・症状をおうかがいします。受診の流れと当日の持ち物は初めての方へのページをご覧ください。

ご来院の方法

• 所在地：〒114-0015 東京都北区中里2丁目1-4 アジアビル1階
• JR山手線 駒込駅 東口から徒歩1分
• 東京メトロ南北線 駒込駅 4番出口から徒歩3分

専用の駐車場はありません。お車でお越しの場合は、近隣のコインパーキングをご利用ください。なお、手術の当日は、ご自身で運転せずにお越しください（治療の前にをご覧ください）。

地図はアクセスのページをご覧ください。